A través del Decreto 102/2025, el Gobierno oficializó un cambio en la reglamentación de las prepagas, permitiendo que las empresas de medicina privada ajusten las cuotas de sus planes de manera diferenciada, en lugar de aplicar un único porcentaje de aumento a todos los afiliados.

Detalles de la nueva reglamentación

Con la modificación del artículo 17 del decreto N° 1993 de 2011, se estableció que las prepagas podrán fijar libremente el valor de sus planes de salud, con aumentos que varíen según las características específicas de cada cobertura.

Además, se incorporaron nuevas regulaciones sobre los costos para los afiliados mayores:

• El precio de la cuota para la franja etaria más alta no podrá superar el triple del valor de la cuota de la franja más baja.
• Los planes de salud deberán estar disponibles sin límite de edad máxima, tanto para nuevos afiliados como para quienes ya están en el sistema.

Las prepagas estarán obligadas a informar a los afiliados sobre los aumentos con una antelación mínima de 30 días antes del vencimiento de la cuota, detallando el porcentaje de ajuste y el nuevo valor.

Motivos del cambio y expectativas del Gobierno

Hasta ahora, todas las prepagas debían aplicar el mismo porcentaje de aumento a todos sus afiliados, lo que generaba una transferencia de costos: los planes más económicos terminaban subvencionando a los más costosos.

El Gobierno espera que este nuevo esquema:

• Reduzca los aumentos en los planes más baratos.
• Permita una asignación más eficiente de costos en la prestación de servicios de salud.
• Evite perjuicios a la clase media y fomente la libre competencia.

El fin de la triangulación de aportes

Este decreto llega en un momento clave para el sector, ya que el Gobierno eliminó la triangulación de aportes de obras sociales, lo que implica que 1.400.000 afiliados dejarán de ceder parte de su dinero a intermediarios y podrán transferir la totalidad de sus aportes a la prepaga de su elección.

Hasta ahora, los trabajadores en relación de dependencia que optaban por una prepaga debían ceder entre un 3% y un 10% de su aporte a una obra social, que funcionaba como intermediaria sin brindar servicios reales. Con esta eliminación, las prepagas recibirán aproximadamente $180.000 millones mensuales adicionales, lo que podría traducirse en una reducción de cuotas.

El Gobierno sostiene que este cambio eliminará estructuras ineficientes que solo captaban fondos sin ofrecer prestaciones, conocidas como «sellos de goma».